Neurology：颅脑损伤缩减迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即成年末期开始的帕金森氏症)在世界各地范围内直接影响着愈加多的人。幼儿的年首次帕金森氏症病症率比其他任何时期都要较差，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。比起之下，帕金森氏症的病症率在成年早期较差(20-60岁为20/10万)。在没有帕金森氏症病史的幼儿中，80-84岁和90-94岁的总和帕金森氏症病症率分别为1.85%和3.25%。心肌梗塞和神经冠心病结核病占LOE病症的一部分；在此之后的深入研究暗示，即使没有心肌梗塞或痴呆，较差血压和肝炎等心肌脆弱主因也是LOE的脆弱主因。然而，相当为数的LOE病例仍然不能用这些潜在的病因来解释。

腹部损坏也是能避免帕金森氏症的一个脆弱主因，但既往的腹部损坏病史有可能在多仅仅只是上致使LOE还不太相符。大约，美国政府每年有280都来受到心理压力性脑损坏(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率最较差。心理压力后帕金森氏症(PTE)占所有帕金森氏症病例的5%-20%。TBI后30年的总和病症率从轻度脑外伤的2.1%到致使损坏的16.7%。PTE的病症星期从最初的TBI的两星期到几年不等。在此之后的几项深入研究注意到，与年轻的人比起，遭受腹部损坏的幼儿(即>65岁)愈演愈烈PTE的后果更加较差。此外，在幼儿；也中，在此之后腹部损坏的为数和致使总体对LOE后果的直接影响特征很差。

小区心肌壁粥样穿孔后果(ARIC)深入研究给予了一个独特的急于。昨日，有深入研究人员通过30年的随访和中年以来查阅的数据，分析以小区为基础的幼儿；也腹部损坏和LOE中间的连系。这项深入研究的主要用意是已确定腹部损坏与67岁或更加较差岁数帕金森氏症的发展中间的连系(在达到的政府福利资格后必需两年的无帕金森氏症期，以已确定帕金森氏症事件)，更改LOE的人口数量统计学和其他脆弱主因。次要目标以外分析腹部损坏频率(0、1或2+既往腹部损坏)和腹部损坏致使总体(轻度与中度/重度)与LOE的方面性，以及分析腹部损坏与LOE中间的关联是否因首次腹部损坏的星期有所不同而有所不同(

8872名参与者受邀了小区心肌壁粥样穿孔后果(ARIC)深入研究，其中以外连续福利服务中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面(55.1%的男同性恋，21.6%的黑人)。深入研究已确定了截至2018年的方面福利FFS关于入院/急诊科卫生的索偿、入院治疗的积极检测和参与者自我报告的腹部损坏。截至2018年的LOE病例就是指方面的Medicare FFS索偿中已确定的。深入研究采用Cox分之一后果模型来分析颅脑损坏与LOE的方面性，并对人口数量、心心肌和生活习惯作法主因展开了更改。

有颅脑损坏病史后愈演愈烈LOE的更改脆弱比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确实暗示，有更加大的LOE后果的剂量-反应会关系与既往腹部损坏的降低有关(与无腹部损坏比起，1次以上的腹部损坏的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的腹部损坏，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无腹部损坏比起，更加致使的腹部损坏(轻度损坏的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；中度/重度损坏的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑损坏(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)相当大方面，而与低龄颅脑损坏(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

腹部损坏与愈演愈烈LOE的后果降低有关，特别是当腹部损坏愈演愈烈在较年长的岁数时，而且有确实暗示，在在此之后更加多的腹部损坏和更加致使的腹部损坏在此之后，LOE的后果更加较差。

这项深入研究给予了I类确实，暗示迟发性帕金森氏症的后果降低与腹部损坏有关，并随着多发和更加致使的腹部损坏而进一步降低。

文献举例来说：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214