Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，较高损伤频率、重伤、老年人尤甚

迟发性抑郁症(LOE，即年长后期开始的抑郁症)在全球范围内情况严重影响着愈来愈为多的人。儿童的年首次抑郁症生育率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10都来，80岁后为175/10都来。相比之下，抑郁症的生育率在年长早期较低(20-60岁为20/10万)。在没抑郁症阿兹海默的儿童里，80-84岁和90-94岁的总和抑郁症生育率分别为1.85%和3.25%。里风和神经系统退行性病因占多数LOE诊断的一部分；在此之前的数据分析声称，即使没里风或痴呆，高血压和糖尿病等血管生命危险主因也是LOE的生命危险主因。然而，更为数量的LOE个案即便如此不能用这些潜在的病因来解释。

尾部损害也是获得性抑郁症的一个生命危险主因，但既往的尾部损害阿兹海默可能在多大高度上避免LOE还不缘故吻合。据估计，美国政府每年有280都来受到创伤性脑损害(TBI)的情况严重影响；65岁及9岁以上的人病率极高。创伤后抑郁症(PTE)占多数所有抑郁症个案的5%-20%。TBI后30年的总和生育率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重损害的16.7%。PTE的发病间隔时间从最初的TBI的几周到几年都为。愈来愈进一步的几项数据分析发现，与同龄的人相比，饱受尾部损害的儿童(即>65岁)愈演愈烈PTE的几率极高。此外，在儿童群里，愈来愈进一步尾部损害的数量和情况严重高度对LOE几率的情况严重影响特征较差。

一个社区横膈膜粥样硬化几率(ARIC)数据分析发放了一个独特的机会。近日，有数据分析人员通过30年的随访和里年以来收集的数据，指标以一个社区依此的儿童群尾部损害和LOE错综复杂的紧密联系。这项数据分析的主要目的是明确尾部损害与67岁或极高年纪抑郁症的的发展错综复杂的紧密联系(在降到联邦养老金资格后而无须两年的无抑郁症期，以明确抑郁症重大事件)，调整LOE的人口比例统计学和其他生命危险主因。次要目标包含指标尾部损害频率(0、1或2+既往尾部损害)和尾部损害情况严重高度(轻度与里度/重度)与LOE的具体性，以及指标尾部损害与LOE错综复杂的关联是否因首次尾部损害的间隔时间不同而不同(

8872名旁观者参加了一个社区横膈膜粥样硬化几率(ARIC)数据分析，其里包含连续养老金服务里心(CMS)的服务费(FFS)覆盖范围(55.1%的女性，21.6%的黑人)。数据分析明确了截至2018年的具体养老金FFS关于患病/急诊科医护的提出诉讼、患病治疗的积极监测和旁观者自我通报的尾部损害。截至2018年的LOE个案是从具体的Medicare FFS提出诉讼里明确的。数据分析使用Cox比重几率模型来指标颅脑损害与LOE的具体性，并对人口比例、心肌梗死和穷困方式主因进行了调整。

有颅脑损害阿兹海默后愈演愈烈LOE的调整生命危险比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据声称，有愈来愈大的LOE几率的mg-反应关连与既往尾部损害的上升有关(与无尾部损害相比，1次以上的尾部损害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的尾部损害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无尾部损害相比，愈来愈情况严重的尾部损害(轻度损害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；里度/重度损害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年人颅脑损害(年纪≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)更为大具体，而与低龄颅脑损害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

尾部损害与愈演愈烈LOE的几率上升有关，都有是当尾部损害愈演愈烈在较年长的年纪时，而且有论据声称，在愈来愈进一步愈来愈多的尾部损害和愈来愈情况严重的尾部损害之后，LOE的几率极高。

这项数据分析发放了I类论据，声称迟发性抑郁症的几率上升与尾部损害有关，并随着多发和愈来愈情况严重的尾部损害而进一步上升。

史料来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214