Neurology：颅脑细菌感染增加迟发性癫痫发生风险，高细菌感染频率、重伤、老年人尤甚

迟发性脑瘤(LOE，即男性初开始的脑瘤)在世界性区域内制约着越来越多的人。男性人的年首次脑瘤生育率比其他任何时期都要较高，60岁以后为40-110/10万人，80岁后为175/10万人。相对来说之下，脑瘤的生育率在男性早期较低(20-60岁为20/10万)。在未脑瘤较高血压的男性人之中，80-84岁和90-94岁的翻倍脑瘤生育率共五1.85%和3.25%。复发和神经退行性疾病占多数LOE诊断的一部分；此前的科学研究确实，即使未复发或痴呆，较高血压和哮喘等肺部小心因素也是LOE的小心因素。然而，相当数量的LOE发病仍然不能用这些潜在的病因来说明。

臀部伤害也是获得性脑瘤的一个小心因素，但既往的臀部伤害较高血压也许在多大程度上导致LOE还不太确实。据估计，美国每年有280万人受到创伤性脑伤害(TBI)的制约；65岁及9岁以上的人病率最较高。创伤后脑瘤(PTE)占多数所有脑瘤发病的5%-20%。TBI后30年的翻倍生育率从轻度脑外伤的2.1%到情况严重伤害的16.7%。PTE的发病小时从最初的TBI的几周到几年多达。先前的几项科学研究发现，与年轻的人相对来说，遭受臀部伤害的男性人(即>65岁)再次发生PTE的也许性极较高。此外，在男性人；也之中，先前臀部伤害的数量和情况严重程度对LOE也许性的制约特征较差。

社区动脉粥样包覆也许性(ARIC)科学研究缺少了一个独特的机会。亦同，有科学研究执法人员通过30年的随访和之中年以来整理的数据，评量以社区为基础的男性人；也臀部伤害和LOE彼此之间的关联。这项科学研究的主要目的是考虑到臀部伤害与67岁或极较高年岁脑瘤的持续发展彼此之间的关联(在达到联邦医疗保险资格后而无须两年的无脑瘤期，以考虑到脑瘤事件)，微调LOE的现有人口流行病学和其他小心因素。次要目标最主要评量臀部伤害频率(0、1或2+既往臀部伤害)和臀部伤害情况严重程度(轻度与之中度/重度)与LOE的相关性，以及评量臀部伤害与LOE彼此之间的相似之处是否因首次臀部伤害的小时有所不同而有所不同(

8872名参与者直接参与了社区动脉粥样包覆也许性(ARIC)科学研究，其之中最主要年终医疗保险服务之中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面(55.1%的女性，21.6%的黑人)。科学研究考虑到了截至2018年的相关医疗保险FFS关于患病/急诊科护理的索赔、患病治疗的积极出现异常和参与者自我报告的臀部伤害。截至2018年的LOE发病都有相关的Medicare FFS索赔之中考虑到的。科学研究使用Cox现有人口比例也许性模型来评量颅脑伤害与LOE的相关性，并对现有人口、心肺部和生活方式因素进行了微调。

有颅脑伤害较高血压后再次发生LOE的微调小心比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有确凿证据确实，有更加大的LOE也许性的剂量-反应关系与既往臀部伤害的减小有关(与无臀部伤害相对来说，1次以上的臀部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的臀部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无臀部伤害相对来说，更加情况严重的臀部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与成年人颅脑伤害(年岁≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著相关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

臀部伤害与再次发生LOE的也许性减小有关，特别是当臀部伤害再次发生在较年长的年岁时，而且有确凿证据确实，在先前更加多的臀部伤害和更加情况严重的臀部伤害之后，LOE的也许性极较高。

这项科学研究缺少了I类确凿证据，确实迟发性脑瘤的也许性减小与臀部伤害有关，并随着多发和更加情况严重的臀部伤害而进一步减小。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214