脑性瘫痪是自受孕开始全婴儿期非进行性脑损伤和发育缺点所致使的综合征。癫痫患儿中,有1/4的患儿合并脑瘫。
脑瘫的临床特点是运动发育落后(3个月以上),肌张力障碍(多为先软历硬),身体姿式异常及步态异常。临床表现分运动障碍、残障及残疾二级。
癫痫合并脑瘫的主要类型为痉挛型,约占癫痫合并脑瘫患儿的80%以上,呈肌张力增高等上级神经元瘫痪表现。瘫痪以四肢瘫为最多,最典型(双下肢瘫和双上肢瘫均重)。痉挛型临床表现为双上肢屈曲、内收、手指紧握,姆指内收,4指不能放松及腕指关节活动障碍,双下肢过伸,双大腿内收,强直,不能外展、外旋和分腿坐,扶起时双足跟伸直,脚尖着地,有如跳芭蕾舞姿式,且迈步艰难,呈剪刀样,至1岁半时还不能独自行走,或呈交叉迈步样步态。
癫痫合并脑瘫是,强调早期发现,甲期诊断,初期干预,初期治疗。如父母发现孩子出现角弓反张姿式,腹卧位躯体背屈(过伸),自然运动力、肌张力低下或增强,拥抱反射、腱反射亢进以及吸吮、吞咽困难,吐奶、抽搐、好哭、嗜睡等明显时,应及早就医。
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