Circ Ep：左室肥厚的冠心病患者新发房颤增加SCD风险

存活曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随大大的的东兴房颤相关

糖尿病和左室膨大病征减小房颤暴放不确定性。而房颤可减小都是成年人和心梗病征的死亡者不确定性，但在心衰病征这一成年人数据研究结果与此未必相符。众所周知，间歇左室膨大的糖尿病病征SCD不确定性减小。是否糖尿病病征经常出现东兴房颤独立于其他AF和SCD有可能因素从而减小SCD不确定性目前未必清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据研究部门辩解进行了初步数据研究，数据研究结果刊放2013年4月的Circulation：Arrhythmia ElectrophysiolMagazine上。数据研究纳入8831事例核磁共振结果为左室膨大的糖尿病病征，既往无房颤糖尿病，两条线核磁共振为窦性心规。数据研究单纯随机分配至氯沙坦或阿替埃尔治疗组。经过不等4.7±1.1年随访，合计有701事例（7.9%）病征经常出现东兴房颤，经常出现SCD病征有151事例（1.7%）。单变量Cox研究辨识，东兴房颤可致SCD不确定性减小四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰糖尿病、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果辨识东兴房颤可减小3倍以上SCD不确定性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上研究数据研究部门最后指出，糖尿病病征的东兴房颤意味着SCD不确定性减小。该数据研究表明糖尿病病征经常出现东兴房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明糖尿病病征房颤预防治疗可作为减少SCD不确定性一治疗方案。当然这需要进一步的数据研究来确定是否减少房颤暴放可减少糖尿病病征SCD不确定性。

查询信源地址

编辑： yanyingchuan