首次中风发作需不需要治疗？

当年 4 月份，美国偏执学会（AAN）和美国发作协会（AES）牵头发布了针对首次非出现异常适度发作发作病患的外科手术读物。然而，针对该读物，不同的学者有不同的了解。早先，来自普林斯顿大学自然科学院的 Cole 大学教授等在 Neurol Clin Pract 月刊上发备注了评论，对该读物提出批评了一些解决办法和质疑。

该读物结论备注明「在首次发作发作后需不需要完成抗发作用药外科手术需要基于病患个体情况完成审核，并充分考虑病患自身的所谓。立即开始外科手术并可能会改善病患长期病状，但可以增高 2 年内发作复发可能性」。Cole 大学教授普遍认为该自荐存在着一些解决办法。

备注 1 总结了读物引入的史料为数以及确凿证据档次。大部分的自荐仅仅来自于 1 项或 2 项 I 级深入研究确凿证据，而有些自荐甚至没有 I 级确凿证据的深入研究。

备注 1. 支持者读物自荐的深入研究为数及确凿证据档次

而且，十分据闻，读物也备注明增高发作复发的外科手术可能会改善病患境遇运动速度，尽管这也仅仅只是一项基于 II 级确凿证据的深入研究计算出来的结论。读物还所述了深入研究原作者的意见，普遍认为抗发作用药外科手术的副作用可能会对病患的境遇运动速度归因于不良影响。而且需要重申的是，该项深入研究是在 2000-2002 年间完成的，对于现今的读物来说，史料或许已经过时了。

最后，Cole 大学教授在原文都备注明，大部分循证自然科学读物显然只是信息化了现今临床实践中都的经验、假定以及基本知识而完成的研究员共识的总结，但是如果其可以很好地与现今已有的确凿证据在在可能会使我们越发急切。尽管如此，读物还是会被很多人所所述，因此合理审核读物中都所述的有限确凿证据十分重要。

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主笔： 刘卓